電話予約
WEB予約
▼目次
1. 親知らずにはどんな役割やメリットがあるのか
2. 親知らずを抜いたほうがよいとされる主なケース
3. 親知らずを残すか抜くか判断するためのチェックポイント
4. 親知らずを抜く前に知っておきたい注意点と抜歯後の過ごし方
「親知らずは抜いたほうがいい」と聞いたことがある方は多いのではないでしょうか。一方で、痛みもなく生活に支障がなければ、「無理に抜かなくてもいいのでは？」と迷う方も少なくありません。そもそも親知らずはどんな役割があるのでしょうか。今回は、親知らずを残しておく場合のメリットや抜歯を検討すべきケース、さらに抜歯の判断ポイントについて解説します。
1. 親知らずにはどんな役割やメリットがあるのか
親知らずは、永久歯の中で最も奥に生える歯で、上下左右の奥歯に1本ずつ、合計4本あるのが一般的です。10代後半から20代前半にかけて生えてくることが多く、正式には「第三大臼歯（だいさんだいきゅうし）」と呼ばれています。現代人にとっては不要とされることも多い親知ずですが、実は以下のような役割やメリットもあります。
①奥歯として機能する
親知らずがきれいに生えていて、噛み合わせも問題ない場合には、奥歯として食べ物をしっかり噛む役割を果たすことが期待できます。そのため、条件を満たしていれば咀嚼力の維持に役立つこともあります。
②ブリッジ治療の支えになる
他の奥歯を抜いてブリッジ治療を行う場合、親知らずを支えに使うことができるケースがあります。ただし、親知らずの位置や状態が良好であることが前提です。
③自家歯牙移植に使える可能性がある
歯を失ったときに、自分の親知らずを別の部位に移植する「自家歯牙移植」という方法で活用できることもあります。ただし、条件が限られており、すべてのケースで可能なわけではない点に注意が必要です。
④骨の吸収を防ぐ効果がある
歯が抜けたまま放置すると、周囲の骨が吸収されてしまうことがありますが、親知らずを残すことで骨の吸収が抑えられる場合もあります。
このように、すべての親知らずが不要というわけではなく、適切に生えていて機能しているのであれば、活用できる可能性があります。
親知らずは、正常に生えていれば問題ないこともありますが、多くのケースでは斜めに生えたり、途中で止まったりと、何らかのトラブルを引き起こすことがあります。特に次のようなケースでは、抜歯が推奨されることがあります。
①むし歯や歯周病のリスクが高い場合
親知らずは奥にあるため、歯ブラシが届きにくく、汚れが溜まりやすい場所です。その結果、むし歯や歯周病のリスクが高くなることがあります。また、手前の歯にも悪影響を及ぼすおそれがあるため、早めの抜歯を勧められるケースがあります。
②中途半端に生えて炎症を起こしやすい場合
歯ぐきから半分だけ顔を出した親知らずの周囲は、食べかすや細菌が溜まりやすく、炎症を繰り返しやすいです。このような「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」と呼ばれる状態になると、腫れや痛み、口が開けにくくなることがあります。
③隣の歯を圧迫している場合
横向きに生えている親知らずは、手前の歯を押してしまうことがあり、歯並びが乱れたり、噛み合わせに影響が出たりすることがあります。
④歯科治療の妨げになる場合
矯正治療やインプラント治療などの計画を立てる際に、親知らずが障害となることがあります。このような場合、治療の一環として抜歯が必要になることがあります。
⑤痛みや腫れなどの症状がある場合
すでに痛みや腫れがある場合は、急性の炎症を起こしている可能性が高く、抜歯を勧められるケースが多くあります。
このようなリスクがある場合には、歯科医師と相談しながら、早めに抜歯を検討することが重要です。
親知らずを抜くか残すかの判断は、歯の生え方や周囲の状況、将来の治療計画などによって異なります。自己判断は難しいため、以下のポイントをチェックしながら、歯科医師に相談することが大切です。
①痛みや腫れがあるかどうか
定期的に痛みや腫れを感じる場合、親知らずが炎症を起こしている可能性があります。このような症状が繰り返される場合は、抜歯が検討されることが多いです。
②歯の生え方に問題がないか
まっすぐにきれいに生えていて、上下の歯としっかり噛み合っているかどうかを確認します。横向きや斜め、半分だけ出ているような状態は、将来的なトラブルの原因になる可能性があります。
③歯磨きが十分にできているか
奥にある親知らずは、歯ブラシが届きにくいため、磨き残しが多くなりがちです。その結果、むし歯や歯周病になりやすくなります。きちんと清掃ができているかも重要な判断ポイントです。
④他の治療や矯正の妨げにならないか
今後、矯正治療やインプラントを予定している場合には、親知らずが治療の障害になることがあります。治療計画の中で、抜歯の必要性を検討することが必要です。
⑤手前の歯に悪影響を与えていないか
横向きに生えている親知らずは、隣の歯を押してむし歯を引き起こしたり、歯並びを乱したりすることがあります。レントゲンで確認し、影響の有無を適切に判断することが重要です。
これらのチェック項目に該当する点が多いほど、抜歯の必要性が高まると考えられます。気になる点がある方は、早めに歯科医師に相談しましょう。
親知らずの抜歯は、よく行われる処置の一つですが、抜く場所や歯の状態によって難易度や注意点が異なります。抜歯前後の流れを理解しておくことで、よりスムーズに治療に臨むことができるでしょう。以下に、親知らずを抜く前に知っておきたい注意点と抜歯後の過ごし方を解説します。
①下の親知らずは抜歯が難しいことがある
下顎の骨は上顎に比べて硬く、また神経に近い場所に生えていることが多いため、抜歯に時間がかかることがあります。事前にレントゲンやCTで位置や神経との距離を確認することが大切です。
②抜歯後は腫れや痛みが出ることがある
抜歯後は一時的に腫れや痛みが出ることがありますが、2〜3日程度で治まることがほとんどです。また、冷やすことで症状を和らげられる場合もあります。
③抜歯当日は安静が必要
抜歯当日は激しい運動や飲酒、長時間の入浴は避け、安静に過ごすことが推奨されます。また、血の塊（血餅）ができることで傷口がふさがるため、うがいのしすぎにも注意が必要です。
④抜歯後の食事には注意が必要
術後すぐは、刺激の少ない柔らかい食べ物を選びましょう。辛いものや熱いもの、固い食べ物は避けることが大切です。反対側で噛むようにすると、負担を減らせる可能性があります。
⑤ドライソケットに注意
抜歯後に血餅がうまくできなかった場合、傷口がむき出しのままになって強い痛みが生じる「ドライソケット」になることがあります。予防のためには、歯科医師の指示通りにケアを行うことが大切です。
親知らず抜歯の術前・術後の注意点を理解しておくことで、トラブルを避け、スムーズに治療に臨むことができるでしょう。気になる症状がある場合は、早めに歯科医師に相談することが大切です。
5. 名古屋市守山区の歯医者 おばた歯科・矯正歯科 の親知らず抜歯治療
名古屋市守山区の歯医者「おばた歯科・矯正歯科」では、親知らずに関する様々なご相談・診断・抜歯治療に対応しています。
当院では、口腔外科を専門とする歯科医師が院内に常勤しているため、幅広い親知らずの治療を院内で対応いたします。
抜歯が必要なケースから、経過観察が適しているケースまで、精密な診査を通じて、患者さん一人ひとりに合わせた治療をご提案いたします。
＜おばた歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療＞
①CT完備の精密診断
親知らずの状態を正確に把握するために、レントゲンに加え歯科用CTを完備しています。
安全性と精度を重視した治療のため、歯科用CTで歯の向きや深さ、神経との距離を三次元で確認します。抜歯の必要性やリスクについても、わかりやすい画像を使って丁寧にご説明いたします。
②痛みに配慮した抜歯処置
抜歯が必要と判断された場合には、表面麻酔＋局所麻酔を組み合わせて、できるだけ痛みを抑えた処置を行います。リラックスできる環境づくりにも配慮し、痛みへの不安が強い方も安心して治療を受けていただけるよう心がけています。
③専門医による院内対応
親知らずが骨の深くに埋まっていたり、神経に近いなどの難症例に対しても、口腔外科の専門知識を持つ院内医師が対応します。
基本的には外部への紹介に頼らず院内で一貫して対応することで、スムーズな親知らず抜歯治療体制を整えています（症状などによっては大学病院等へご紹介をするケースもございます）。
親知らずは将来の歯列や口腔内環境にも関わる重要な歯のひとつです。当院では、精密な診断と丁寧なご説明を通して、一人ひとりに合わせた親知らず治療プランをご提案いたします。
まとめ
親知らずは、すべて不要というわけではなく、正しく生えていれば奥歯としての役割など、一定のメリットがあります。ただし、むし歯や歯周病、炎症のリスクがある場合や、他の治療に支障を及ぼす場合は、抜歯が必要になることもあります。自身の親知らずの状態を確認し、判断に迷ったときは歯科医師に相談しましょう。
名古屋市守山区周辺で親知らずの抜歯ついてお悩みの方はおばた歯科・矯正歯科までご相談ください。
監修：医療法人社団 躍心会 理事長 鬼頭 広章
所属学会
国際インプラント学会 ICOI Fellow
日本口腔インプラント学会 会員
日本歯周病学会 会員
日本顎咬合学会 会員
日本デジタル矯正歯科学会 会員
日本臨床歯科学会 SJCD 会員
MID-G 理事
名古屋臨床咬合研究会 NOAH 理事
K-Project 会員
取得資格
USC（南カリフォルニア大学）JAPANProgram 卒業
東京SJCDレギュラーコース修了
OSG（矯正アレキサンダータイポドントコース）修了
ITIインプラントコース ベーシック、アドバンス修了
エキスパートハンズオンCAMLOGコース修了
NOBEL BIOCAREサティフィケート多数取得
インビザライン矯正 ベーシックコース修了
5D アドバンスコース修了
2017年 MID-Gレギュラーコース、マニュアルコース受講
矯正LASコース受講
歯周形成外科マイクロアドバンスコース受講
CSTPC受講
2021年 ODGC (矯正診断コース)修了
アライナーオルソドンティクス6デイズコース
明海大学国際インプラント学会認定コース
ハーバード大学歯学部日本CEコース
認定医
日本デジタル矯正歯科学会
日本顎咬合学会
