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▼目次
1. 親知らずを抜くタイミングとその理由
2. 親知らず抜歯の歯医者選びの判断基準
3. 親知らずを抜く前に確認しておきたいポイント
4. 親知らずの抜歯はすべて歯医者でできる？専門機関が適しているケース
親知らずは、一番奥に生える永久歯で、まっすぐ生えないことも多く、放置すると痛みや腫れ、むし歯や歯ぐきの炎症などを引き起こすことがあります。しかし、「抜くべきタイミングは？」「どこで抜いたらいいの？」と迷う方も少なくありません。親知らずの抜歯は、生え方や周囲の状態によって難易度が大きく変わることがあるため、適切な判断と歯医者選びが大切です。今回は、親知らずを抜く適切なタイミングとその理由、歯医者選びの判断基準、そして専門機関での対応が望ましいケースについて解説します。
1.親知らずを抜くタイミングとその理由
親知らずの抜歯は、必ずしもすぐに行う必要があるわけではありませんが、症状やリスクの程度によっては早めの判断が求められることがあります。以下に、抜歯が検討される代表的なタイミングとその理由を解説します。
①痛みや腫れがある場合
親知らずが斜めや横向きに生えていると、隣の歯を圧迫したり歯ぐきに埋もれたまま炎症を引き起こすことがあります。このような状態を放置すると症状が悪化することもあるため、早めに抜歯を検討するのが望ましいとされています。
②むし歯や歯周病になっている場合
親知らずは歯ブラシが届きにくく、むし歯や歯周病が進行しやすい部位です。手前の歯にも影響が及ぶ可能性があるため、予防的に抜歯が行われるケースもあります。
③矯正治療や噛み合わせへの影響がある場合
歯列矯正の際に親知らずの存在が歯の移動を妨げたり、噛み合わせを悪化させたりすることがあります。このような場合は、矯正治療の効果を高めるために、事前に親知らずの抜歯が推奨されることがあります。
④歯ぐきに埋まっていてトラブルのリスクが高い場合
完全に歯ぐきの中に埋まっている親知らず（埋伏歯）は、将来的に嚢胞や炎症の原因となることがあります。症状がなくても、将来的なリスクを避けるために予防的な抜歯が検討される場合があります。
⑤繰り返し炎症を起こしている場合
親知らずの周囲の歯ぐきが何度も腫れたり、膿が出る症状を繰り返す場合、根本的な原因を取り除くために、抜歯が選択されることがあります。
抜歯が必要かどうかは、レントゲンやCTなどによる精密な診査で判断されることがあります。気になる症状があれば、早めに歯科医師に相談することが大切です。
親知らずの抜歯は、難易度によって治療方法や時間が異なることがあります。治療時の負担を抑えるためにも、歯医者選びは重要です。以下に、親知らず抜歯の歯医者選びの判断基準を解説します。
①親知らずの抜歯実績があるかどうか
一口に歯医者といっても、一般診療が中心の歯医者と外科処置に慣れた歯医者では対応力が異なることがあります。特に、骨や歯ぐきの中に埋まっている親知らずの抜歯には、経験と技術が重要です。
②口腔外科の診療体制が整っているか
親知らずの抜歯では、麻酔の選択や術後の管理など、外科的な知識と技術が求められることがあります。口腔外科に対応している歯医者であれば、処置や管理の面で適切な対応が期待できます。
③CTやレントゲンなどの画像診断が可能か
親知らずの位置や神経との関係を正確に把握するには、三次元的な画像診断が重要です。特に下顎の親知らずでは、下歯槽神経との位置関係を確認することで、術後のトラブルを避けやすくなります。
④術後のフォロー体制が整っているか
抜歯後は痛みや腫れ、出血といった症状が出る可能性があるため、術後のフォローや相談体制がしっかりしている歯医者を選ぶことが大切です。
⑤説明が丁寧で、納得して治療を受けられるか
治療前にしっかり説明があり、質問にも丁寧に答えてくれる歯医者は、通院継続につながりやすい傾向があります。不安を残したまま治療に進むことがないよう、納得できる説明があるかどうか確認しましょう。
親知らずの抜歯は一度きりの処置ではありますが、その後の生活にも影響することがあるため、慎重な歯医者選びが大切です。
親知らずの抜歯は、他の歯の治療に比べて身体的・心理的な負担がかかりやすいため、事前に確認しておきたい注意点があります。あらかじめ理解しておくことで、術後のトラブルを抑えられる可能性があります。以下に、親知らずを抜く前に確認しておきたいポイントについて解説します。
①全身の健康状態を伝えておく
高血圧・糖尿病・心疾患などの持病や、服薬中の薬がある場合は、必ず事前に歯科医師に伝えましょう。これにより、治療方法や麻酔の選択にも配慮されることがあります。
②親知らずの状態を正確に把握しておく
横向きや斜めに生えている場合、神経や血管に近いことがあり、通常より慎重な処置が必要になることがあります。術前にレントゲンやCT検査を行い、リスクの有無を確認しておくとよいでしょう。
③抜歯後の腫れ・痛み・出血に備える
抜歯後は、数日間ほど腫れや痛み、軽い出血が見られることがあります。アイスパックでの冷却や、処方された鎮痛薬で対応することもあります。
④食事や行動制限に注意する
抜歯後は傷口を刺激しないよう、柔らかい食事を心がけましょう。また、当日の激しい運動や飲酒、喫煙は控えることが重要です。
⑤術後のケアを怠らない
口をゆすぎすぎたり、舌で触ったりすると血餅（かさぶた）が取れて、ドライソケットという痛みを伴う状態になることがあります。指示された通りのケアを守ることが大切です。
これらのポイントを踏まえておくことで、抜歯後のトラブルや痛みをできるだけ抑えながら過ごすことができるでしょう。
実は、すべての親知らずの抜歯が一般の歯医者で対応できるわけではありません。以下のようなケースでは、設備や体制の整った専門機関での治療が望ましい場合もあります。
①神経や血管に非常に近い位置にある場合
下顎の親知らずが下歯槽神経の近くに位置している場合、抜歯によって一時的な痺れや麻痺が起こることがあります。こうしたリスクが高い場合には、精密検査や高度な技術が必要になることがあります。
②歯が骨に深く埋まっている場合
完全に骨の中に埋まっている親知らずは、切開や骨の削除が必要になることがあり、外科的処置に慣れた専門機関での対応が適している場合もあります。
③全身疾患のコントロールが必要な場合
持病が重く、治療中に血圧や血糖値が変動しやすい方は、内科との連携が取りやすい専門機関での処置が勧められることがあります。
④複数本の親知らずを同時に抜く必要がある場合
上下左右の親知らずを一度に抜く場合は、術後の負担が大きくなりやすいため、入院や点滴などに対応できる施設で処置を受けるのが適していることがあります。
⑤過去に抜歯で合併症が起こったことがある場合
これまでに抜歯で大量出血やドライソケットなどを経験した方は、同様のトラブルを避けるため、専門機関での処置を検討するとよいでしょう。
親知らずの抜歯は、症例や体の状態によって難易度やリスクが変わることがあるため、状況に応じて適切な施設や専門機関での処置を検討するとよいでしょう。
5. 名古屋市守山区の歯医者 おばた歯科・矯正歯科 の親知らず抜歯治療
名古屋市守山区の歯医者「おばた歯科・矯正歯科」では、親知らずに関する様々なご相談・診断・抜歯治療に対応しています。
当院では、口腔外科を専門とする歯科医師が院内に常勤しているため、幅広い親知らずの治療を院内で対応いたします。
抜歯が必要なケースから、経過観察が適しているケースまで、精密な診査を通じて、患者さん一人ひとりに合わせた治療をご提案いたします。
＜おばた歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療＞
①CT完備の精密診断
親知らずの状態を正確に把握するために、レントゲンに加え歯科用CTを完備しています。
安全性と精度を重視した治療のため、歯科用CTで歯の向きや深さ、神経との距離を三次元で確認します。抜歯の必要性やリスクについても、わかりやすい画像を使って丁寧にご説明いたします。
②痛みに配慮した抜歯処置
抜歯が必要と判断された場合には、表面麻酔＋局所麻酔を組み合わせて、できるだけ痛みを抑えた処置を行います。リラックスできる環境づくりにも配慮し、痛みへの不安が強い方も安心して治療を受けていただけるよう心がけています。
③専門医による院内対応
親知らずが骨の深くに埋まっていたり、神経に近いなどの難症例に対しても、口腔外科の専門知識を持つ院内医師が対応します。
基本的には外部への紹介に頼らず院内で一貫して対応することで、スムーズな親知らず抜歯治療体制を整えています（症状などによっては大学病院等へご紹介をするケースもございます）。
親知らずは将来の歯列や口腔内環境にも関わる重要な歯のひとつです。当院では、精密な診断と丁寧なご説明を通して、一人ひとりに合わせた親知らず治療プランをご提案いたします。
まとめ
親知らずは、その生え方や状態によって抜歯が必要になることがあります。タイミングを見極め、抜歯に適した歯医者を選ぶことが、治療の負担軽減や術後トラブルの回避につながるでしょう。症状がある場合やリスクが高いケースでは、早めの相談と適切な対応が大切です。
親知らずの抜歯についてお悩みの方は、名古屋市守山区の歯医者 おばた歯科・矯正歯科までご相談ください。
監修：医療法人社団 躍心会 理事長 鬼頭 広章
所属学会
国際インプラント学会 ICOI Fellow
日本口腔インプラント学会 会員
日本歯周病学会 会員
日本顎咬合学会 会員
日本デジタル矯正歯科学会 会員
日本臨床歯科学会 SJCD 会員
MID-G 理事
名古屋臨床咬合研究会 NOAH 理事
K-Project 会員
取得資格
USC（南カリフォルニア大学）JAPANProgram 卒業
東京SJCDレギュラーコース修了
OSG（矯正アレキサンダータイポドントコース）修了
ITIインプラントコース ベーシック、アドバンス修了
エキスパートハンズオンCAMLOGコース修了
NOBEL BIOCAREサティフィケート多数取得
インビザライン矯正 ベーシックコース修了
5D アドバンスコース修了
2017年 MID-Gレギュラーコース、マニュアルコース受講
矯正LASコース受講
歯周形成外科マイクロアドバンスコース受講
CSTPC受講
2021年 ODGC (矯正診断コース)修了
アライナーオルソドンティクス6デイズコース
明海大学国際インプラント学会認定コース
ハーバード大学歯学部日本CEコース
認定医
日本デジタル矯正歯科学会
日本顎咬合学会
