名古屋市守山区の歯医者・矯正歯科　おばた歯科・矯正歯科

1. 親知らずはいつ抜くべき？抜歯の最適なタイミングとは

親知らずは正式には「第三大臼歯」と呼ばれ、一般的には17歳から25歳頃に生えてくることが多いです。しかし、正常に生えてくるとは限らず、トラブルの原因となることも多いため、抜歯が検討されることがあります。以下に、抜歯が推奨される代表的なタイミングを解説します。

①痛みや腫れがあるとき
親知らずの周囲が腫れたり痛みがある場合は、炎症や感染が起きている可能性があります。このような状態が繰り返されるようであれば、抜歯が望ましいと判断されることがあります。

②隣の歯に悪影響があるとき
横向きに生えてきた親知らずが、手前の歯（第二大臼歯）を押してむし歯や歯周病の原因になることがあります。隣の歯を守るためにも、早めの抜歯が検討される場合があります。

③歯並びや噛み合わせに影響が出るとき
親知らずが他の歯を動かしてしまうおそれがある場合も、抜歯の対象となることがあります。特に、矯正後の歯並びの維持には注意が必要です

④生えるスペースがないと診断されたとき
レントゲンで確認した結果、親知らずが正しい方向に生えるスペースがないと判断された場合は、炎症や痛みが起きる前に予防的に抜歯をすることもあります。

⑤嚢胞（のうほう）などの病変が見つかったとき
稀に親知らずの周りに嚢胞という袋状の病気ができることがあります。この場合、顎の骨に悪影響を与えることがあるため、手術で取り除く必要があります。

⑥定期検診で将来的なリスクを指摘されたとき
痛みなどの症状がなくても、将来的に炎症やむし歯のリスクが高いと判断される場合、早期の抜歯が勧められることがあります。

無症状であっても問題が進行していることがあるため、親知らずの状態は定期的に歯医者で確認することが大切です。

すべての親知らずが抜歯の対象になるわけではありません。以下の条件に当てはまる場合は、抜かずに経過観察となることもあります。

①まっすぐ正常に生えている
上下の歯がしっかり噛み合い、まっすぐに生えている場合は、咀嚼に役立つこともあります。この場合、必ずしも抜歯が必要とは限りません。

②むし歯や炎症がない状態が保たれている
周囲の歯ぐきに腫れや出血が見られず、トラブルが見られない場合は、保存可能と判断されることがあります。

③歯磨きがしっかりできている
親知らずは奥に生えてくるため磨き残しが多く、むし歯や歯周病の原因になりやすいですが、清掃が問題なくできていれば、抜歯せずに済むことがあります。

④痛みや腫れの既往がない
過去に炎症や腫れを起こしたことがない場合、今後も大きな問題を引き起こす可能性は比較的低いと判断されることがあります。

⑤矯正治療や外科手術の妨げにならない
矯正治療やインプラント治療の妨げにならず、ほかの歯に悪影響を与えない位置にある場合は、抜かずに経過観察できることもあります。

抜歯をしない場合でも、定期的にレントゲン撮影や診察を受けて、問題がないか確認し続けることが大切です。
また、親知らずを抜くかどうかの判断はご自身で行わず、必ず歯科医師の診断を受けるようにしましょう。

親知らずの抜歯当日は、緊張や不安を感じる方も多いでしょう。事前に流れを知っておくことで、心の準備ができ、スムーズに処置を受けられるかもしれません。以下に、親知らず抜歯の当日の流れを解説します。

①受付・問診・検温
到着後は受付を済ませ、体調や服薬状況について問診票に記入します。発熱がある場合などは延期されることもあるため、体調管理も重要です。

②レントゲン撮影・状態確認
歯科医師が親知らずの位置や形、神経との距離を確認するためにレントゲンを撮影します。場合によっては、事前に撮影したレントゲンを使うこともあります。これにより、適切に抜歯できるかを判断します。

③麻酔の実施
局所麻酔を使用して痛みを抑えながら処置を行います。麻酔が十分に効いていることを確認したうえで、抜歯を開始します。

④抜歯処置
歯の状態によっては、簡単に抜ける場合もあれば、歯ぐきを切開して抜く必要がある場合もあります。所要時間は親知らずの状態によって異なります。

⑤止血と処置後の説明
抜歯後はガーゼで止血を行い、歯科医師から出血や腫れの経過、服薬の方法、注意点について説明があります。このとき、痛み止めや抗生剤なども処方されます。

抜歯の流れを把握しておくことで、心配や緊張を軽減し、よりスムーズに処置を受けられるでしょう。

4. 親知らずを抜いた後の注意点

抜歯後は、適切なケアを行うことで腫れや痛み、感染のリスクを減らすことが期待できます。以下の注意点を守ることが重要です。

①ガーゼはすぐに外さない
止血のために噛んでいるガーゼは、歯科医師の指示通り、決められた時間しっかり噛み続けましょう。早めに外すと再出血の可能性があります。

②うがいや歯磨きは慎重に
抜歯当日は強いうがいを避け、歯磨きも抜いた箇所は触れないように行います。血の塊が取れてしまうと、傷の治りが遅れるおそれがあります。

③飲酒・喫煙・激しい運動を控える
抜歯後は血流が促進されることで出血しやすくなります。術後1～2日は飲酒・喫煙・運動を避け、安静を心がけましょう。

④食事は反対側で噛む
抜歯当日は柔らかい食事を選び、抜いた側ではなく反対側でゆっくりと噛むようにします。熱すぎるものや辛いものは刺激となるため控えましょう。

⑤痛み止めは必要に応じて服用する
痛みが出た場合は、無理に我慢せずに処方された薬を服用しましょう。ただし、用量・用法を守ることが重要です。

⑥異常を感じたらすぐに連絡する
痛みが長引く、腫れが強くなる、膿のようなものが出てくるなど異常がある場合は、早めに歯医者へ相談しましょう。

術後の過ごし方は回復に大きく影響することがあるため、説明された内容をしっかり守ることが大切です。

5. 名古屋市守山区の歯医者 おばた歯科・矯正歯科 の親知らず抜歯治療

名古屋市守山区の歯医者「おばた歯科・矯正歯科」では、親知らずに関する様々なご相談・診断・抜歯治療に対応しています。

当院では、口腔外科を専門とする歯科医師が院内に常勤しているため、幅広い親知らずの治療を院内で対応いたします。
抜歯が必要なケースから、経過観察が適しているケースまで、精密な診査を通じて、患者さん一人ひとりに合わせた治療をご提案いたします。

＜おばた歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療＞

①CT完備の精密診断
親知らずの状態を正確に把握するために、レントゲンに加え歯科用CTを完備しています。
安全性と精度を重視した治療のため、歯科用CTで歯の向きや深さ、神経との距離を三次元で確認します。抜歯の必要性やリスクについても、わかりやすい画像を使って丁寧にご説明いたします。

②痛みに配慮した抜歯処置
抜歯が必要と判断された場合には、表面麻酔＋局所麻酔を組み合わせて、できるだけ痛みを抑えた処置を行います。リラックスできる環境づくりにも配慮し、痛みへの不安が強い方も安心して治療を受けていただけるよう心がけています。

③専門医による院内対応
親知らずが骨の深くに埋まっていたり、神経に近いなどの難症例に対しても、口腔外科の専門知識を持つ院内医師が対応します。
基本的には外部への紹介に頼らず院内で一貫して対応することで、スムーズな親知らず抜歯治療体制を整えています（症状などによっては大学病院等へご紹介をするケースもございます）。

親知らずは将来の歯列や口腔内環境にも関わる重要な歯のひとつです。当院では、精密な診断と丁寧なご説明を通して、一人ひとりに合わせた親知らず治療プランをご提案いたします。

まとめ

親知らずはすべて抜歯が必要というわけではなく、状態や位置、周囲への影響を考慮した適切な判断が求められます。症状がなくても、将来的なリスクがあると判断された場合は、適切なタイミングで処置を行うことが大切です。抜歯の前後にしっかり準備やケアを行うことで、腫れや痛みを軽減できる可能性があります。親知らずについて疑問や不安がある方は、まず歯医者で相談してみましょう。

名古屋市守山区で親知らずの抜歯についてお悩みの方はおばた歯科・矯正歯科までお問い合わせください。

監修：医療法人社団 躍心会　理事長　鬼頭 広章

所属学会
国際インプラント学会 ICOI　Fellow
日本口腔インプラント学会　会員
日本歯周病学会　会員
日本顎咬合学会　会員
日本デジタル矯正歯科学会　会員
日本臨床歯科学会 SJCD　会員
MID-G　理事
名古屋臨床咬合研究会 NOAH　理事
K-Project　会員

取得資格
USC（南カリフォルニア大学）JAPANProgram 卒業
東京SJCDレギュラーコース修了
OSG（矯正アレキサンダータイポドントコース）修了
ITIインプラントコース ベーシック、アドバンス修了
エキスパートハンズオンCAMLOGコース修了
NOBEL BIOCAREサティフィケート多数取得
インビザライン矯正 ベーシックコース修了
5D アドバンスコース修了
2017年 MID-Gレギュラーコース、マニュアルコース受講
矯正LASコース受講
歯周形成外科マイクロアドバンスコース受講
CSTPC受講
2021年 ODGC (矯正診断コース)修了
アライナーオルソドンティクス6デイズコース
明海大学国際インプラント学会認定コース
ハーバード大学歯学部日本CEコース

認定医
日本デジタル矯正歯科学会
日本顎咬合学会