名古屋市守山区の歯医者・矯正歯科　おばた歯科・矯正歯科

1. 子どもの親知らずの早期抜歯が検討される理由

子どもの親知らずは、歯ぐきや骨の中で成長途中の段階にあり、将来的なトラブルを予測しながら対応を考える必要があります。なぜ早期抜歯が検討されるのか、その背景を確認しましょう。

①斜め・横向きに生えるリスク
親知らずは、まっすぐ生えずに斜めや横向きに埋まったまま成長する「埋伏歯」になることがあります。このような場合、手前の奥歯を押す力がかかり、歯並びや噛み合わせに影響を与える可能性があります。

②隣の永久歯に悪影響が及ぶ可能性がある
埋伏した親知らずが隣の奥歯に接していると、歯の根や歯ぐきに負担がかかり、むし歯や歯ぐきの炎症が起こることがあります。この場合、隣の歯を守るために早期抜歯を検討するケースもあります。

③歯磨きが難しく清掃不良になりやすい
親知らずの周囲は歯ブラシが届きにくく、汚れが溜まりやすい部位です。清掃不良が続くと、むし歯や歯ぐきの腫れの原因となることがあります。

④将来の歯列矯正に影響する場合がある
将来的に歯列矯正を行う場合、親知らずが歯の移動を妨げる要因になることがあります。矯正計画の一環として、早期抜歯が検討されることもあります。

⑤炎症や痛みを繰り返す可能性がある
親知らずの周囲で炎症を繰り返すと、腫れや痛みが生じ、日常生活に支障が出ることがあります。予防的な観点から、早期抜歯を考える場合もあります。

これらの理由から早期抜歯が検討されることがありますが、すべての子どもに当てはまるわけではなく、状態に応じた判断が重要です。

親知らずの早期抜歯の時期は、年齢のみで決めるものではありません。親知らずの発育状況や、顎の成長を総合的に見て判断することが重要です。

①レントゲンで親知らずが確認された段階
小学校高学年から中学生頃に、親知らずがレントゲン上で確認されることがあります。この段階で向きや位置を把握することで、将来のリスクを予測しやすくなります。

②顎の成長と歯のスペースを確認した段階
顎が成長しても歯が並ぶスペースが不足すると判断される場合、早期抜歯を検討することがあります。歯並び全体の変化も合わせて確認していくことが大切です。

③症状が出る前の予防的判断
痛みや腫れが出てからではなく、将来的に問題が起こる可能性が高いと判断された場合に、予防的な観点で抜歯を検討することがあります。

④歯列矯正の計画に合わせる場合
矯正治療を予定している場合、治療前後のタイミングで親知らずの抜歯を行うことがあります。治療計画全体を踏まえた判断が重要です。

⑤学校生活や行事を考慮した時期
抜歯後は腫れや痛みが出ることがあるため、学校行事や部活動、受験期と重ならないように、時期を調整するケースもあります。

親知らずの状態や子どもの成長段階によって、適した対応の時期は変わることがあります。気になる点があれば、歯科医師に相談しながら慎重に判断していきましょう。

親知らずは生え方や位置によって、むし歯や歯ぐきの炎症、歯並びの乱れなどの原因になることもあるため、成長段階での対応が検討される場合があります。ここでは、子どもの親知らずを早期に抜歯することで考えられるメリットについて解説します。

①歯並びや噛み合わせへの影響を抑えやすい
親知らずが手前の奥歯を押す力を避けることで、永久歯が並ぶためのスペースを確保しやすくなります。その結果、歯並びや噛み合わせへの悪影響を抑えられる場合があります。

②むし歯や歯ぐきの炎症予防につながる
親知らず周辺は歯磨きが難しく、汚れが残りやすい部位です。早期に抜歯することで清掃性が向上し、むし歯や歯ぐきの炎症のリスク軽減につながることがあります。

③抜歯後の回復が比較的スムーズな傾向がある
成長期は骨や歯ぐきの回復力が高いとされ、抜歯後の治癒が比較的スムーズに進む傾向があります。成長段階にあわせて経過観察を行いやすく、術後のフォローも進めやすい場合があります。

④処置の負担を抑えやすい場合がある
大人になってから抜歯する場合と比べ、歯や骨が完成する前に対応することで、処置の負担が抑えられるケースがあります。

⑤矯正治療を進めやすくなることがある
歯の移動スペースを確保しやすくなり、歯列矯正の治療計画を立てやすくなることがあります。

親知らずによる歯並びの乱れや清掃不良を防ぐことで、むし歯や歯ぐきの炎症の予防につながり、将来の治療負担を軽減できる可能性があります。

子どもの親知らずの早期抜歯には、メリットだけでなく、いくつか注意しておきたい点もあります。ここでは、早期抜歯を検討する際に知っておきたい注意点について整理します。

①必ず早期抜歯が必要とは限らない
親知らずは、将来的に問題なく生える可能性もあります。生え方や位置に大きな問題が見られない場合は、すぐに抜歯を行わず、経過観察が選択されることもあります。

②外科的処置によって腫れや痛みが出ることがある
一般的に親知らずの抜歯は外科的処置となるため、術後に腫れや痛みが出ることがあります。 数日間は、食事や運動など日常生活への配慮が必要になる場合があります。

③顎の成長への影響を踏まえた慎重な判断が必要
成長途中の顎に対する処置となるため、顎の発育状況や周囲の歯への影響を確認しながら、抜歯のタイミングや必要性を慎重に検討していくことが大切です。

④子どもの心理的負担への配慮が求められる
抜歯に不安や恐怖を感じる子どもも少なくありません。事前にわかりやすく説明し、無理のないペースで進めていくことで、心理的な負担を軽減しやすくなります。

⑤定期的な経過観察の重要性
抜歯を行わない場合でも、成長や歯の位置の変化によって状況が変わることがあります。 親知らずの状態を適切に把握するためには、定期検診で経過を確認していくことが欠かせません。

これらの注意点を踏まえ、歯科医師と相談しながら適切な判断を行うことが大切です。