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▼目次
1. 親知らずを抜かないとどうなる？将来的に起こりやすいトラブル
2. 親知らずの痛みがないからといって油断してはいけない理由
3. 親知らずを抜かない場合の定期的なチェックと注意点
4. 親知らずの抜歯が勧められるケース
親知らずは、まっすぐ生えていれば問題ないこともありますが、実際には斜めや横向きに生えたり、途中で止まってしまうケースが多く、周囲の歯や歯ぐきに悪影響を及ぼすことがあります。「痛くないから」と放置すると、思わぬトラブルに発展することも少なくありません。
今回は、親知らずを抜かないデメリットや注意点、さらにトラブルを防ぐためにできる対策について解説します。
1. 親知らずを抜かないとどうなる？将来的に起こりやすいトラブル
親知らずを抜かずに放置した場合、将来的にさまざまなトラブルを引き起こす可能性があります。特に、親知らずが斜めや横向きに生えていたり、歯ぐきの中に埋もれたままだと、周囲の歯や歯ぐきに悪影響を及ぼすことがあります。以下では、親知らずを抜かないことで将来的に起こりやすいトラブルについて解説します。
①むし歯や歯周病の原因になることがある
親知らずは一番奥にあり、歯ブラシが届きにくいため、磨き残しが多くなりがちです。
その結果、むし歯や歯周病のリスクが高まりやすく、悪化すると隣の歯にまでむし歯が広がってしまうこともあります。
②隣の歯を押して歯並びが乱れるケースも
親知らずが斜めや横向きに生えている場合、隣の歯を押す力が加わるため、歯並びが崩れる原因になることがあります。特に矯正治療後の方にとっては、せっかく整えた歯列が乱れる恐れがあるため注意が必要です。
③歯ぐきや顎の炎症を引き起こしやすい
親知らずのまわりに汚れが溜まると、歯ぐきが炎症を起こすことがあります。
この炎症は「智歯周囲炎」と呼ばれ、腫れや痛みに加え、口が開きにくくなるなどの症状を引き起こすこともあります。
④顎関節や骨に影響が出ることも
深く埋もれた親知らずが、顎の骨や神経に近い位置にある場合、神経を圧迫することで痺れや痛みを引き起こすことがあります。特に下顎の親知らずは注意が必要です。
⑤嚢胞（のうほう）を形成する可能性がある
埋まったままの親知らずの周囲に、液体がたまった袋状の嚢胞ができることがあります。嚢胞が大きくなると、周囲の骨を溶かしたり、他の歯に影響を与えることがあります。
将来的なトラブルを防ぐためにも、まずは親知らずの状態をしっかり把握し、必要に応じて適切な処置を検討することが大切です。
親知らずが生えていても、「痛みがないから大丈夫」と放置してしまう方は少なくありません。ですが、痛みがなくても将来的にトラブルを引き起こす可能性はあるため、注意が必要です。ここでは、親知らずに痛みがなくても油断してはいけない理由を解説します。
①痛みが出る前に問題が進行していることがある
親知らずは、トラブルが起きても初期段階では自覚症状が出にくいことが多く、気づいたときにはむし歯が進行していたり、歯ぐきが腫れているケースもあります。症状が出てからでは、治療の選択肢が限られることもあります。
②隣の歯に悪影響を及ぼすことがある
親知らずは、すぐ隣の第二大臼歯と非常に近いため、むし歯や歯周病が広がりやすくなります。これにより、本来問題のなかった健康な歯まで治療が必要になってしまうこともあります。
③骨や神経のトラブルにつながる可能性も
親知らずが神経や顎の骨に近い位置にある場合、知らないうちに圧迫や炎症が起きている可能性があります。レントゲンで確認するまで分からないことも多いため、無症状でも注意が必要です。
④智歯周囲炎が繰り返されるリスクが高まる
親知らずが半分だけ顔を出しているような場合、歯ぐきとの隙間に細菌が入りやすく、炎症を起こしやすい状態になります。一度治まっても再発することが多く、慢性的な不調につながることもあります。
⑤抜歯のタイミングに注意
年齢が上がるほど骨が硬くなる傾向があるため、親知らずの抜歯が難しくなることがあります。また、神経との距離が近くなりやすいため、抜歯による神経損傷のリスクが高まることもあります。
親知らずに痛みがなくても、実はトラブルが進行している可能性があります。だからこそ、症状の有無に関わらず、定期的なチェックが欠かせません。
親知らずをすぐに抜かないと判断した場合でも、放置して良いわけではありません。抜歯をせず経過観察を選んだときは、定期的なチェックと正しいケアが欠かせません。ここからは、親知らずを抜かない場合の定期的なチェックポイントと注意点について解説します。
①定期的なレントゲン撮影が必要
親知らずの正確な位置や向き、顎の骨や神経との関係は、肉眼ではほとんど確認できません。そのため、6か月～1年に1回程度は歯医者でレントゲンを撮影し、変化を確認することが大切です。親知らずが少しずつ動いて隣の歯を圧迫したり、歯ぐきの中で炎症が起きたりすることもあるため、目に見えないリスクを把握することが予防につながるでしょう。
②ブラッシング指導を受ける
親知らずは一番奥にあり、歯ブラシが届きにくく汚れが溜まりやすい場所です。
むし歯や歯周病の原因になりやすいため、歯科衛生士によるブラッシング指導を受けたり、歯間ブラシやデンタルフロスの使い方を学んだりすることが大切です。
また、親知らず周囲の清掃が難しい場合は、歯医者で定期的にクリーニングを受けるとよいでしょう。
③痛みや違和感が出たときはすぐ受診
違和感や軽い痛みでも、「すぐ治るだろう」と自己判断せず、早めに歯医者を受診しましょう。特に、親知らず周囲が腫れている、口が開けにくい、熱っぽさがある場合は、智歯周囲炎の可能性があります。放置すると症状が悪化し、抗菌薬の服用や外科的な処置が必要になることもあります。
④妊娠・体調変化を考慮して計画的に管理
女性の場合、妊娠中は親知らずの抜歯を避けることが一般的です。
妊娠中に親知らずが腫れると、薬の使用や処置に制限が出ることがあるため、妊娠前に親知らずの状態を確認しておくことが推奨されます。
また、全身疾患や服薬の影響で抜歯が難しい場合もあるため、持病がある方は特に定期的な管理が必要です。
⑤将来的に抜歯の判断が変わることもある
今は問題がないように見えても、将来的に抜歯が必要になるケースもあります。親知らずの状態は加齢とともに変化するため、定期検診の結果を踏まえて、必要に応じて方針を見直すことが大切です。早めの対応が、治療の負担を軽減するポイントとなるでしょう。
親知らずを抜かない選択をした場合でも、状態を「放置」せず「観察」することが重要です。
歯科医師との連携を保ちながら、トラブルの芽を早期に見つけて対処することで、長期的な口腔内の健康につながると言えるでしょう。
4. 親知らずの抜歯が勧められるケース
親知らずは、すべての人が必ず抜かなければならないわけではありませんが、以下のようなケースでは抜歯が推奨されることがあります。抜歯が必要かどうかは、個々の状態に合わせて慎重に判断されます。以下に、親知らずの抜歯が勧められるケースを解説します。
①横向き・斜めに生えている場合
親知らずが横向きや斜めに生えていて隣の歯を押している場合は、歯並びが乱れたり、むし歯の原因になったりすることがあります。
こうしたケースでは、自覚症状がなくてもレントゲンで確認し、早めの処置を検討することがあります。
②一部しか生えていない・歯ぐきに被っている場合
親知らずが完全に出ていない状態では、歯ぐきとの間に汚れが溜まりやすく、細菌が繁殖しやすくなります。
この状態は「智歯周囲炎」を繰り返すリスクがあり、再発を防ぐために抜歯が推奨されることがあります。
③むし歯や歯周病が進行している場合
親知らずや隣の歯にむし歯や歯周病が見られる場合、治療が難しいことから抜歯が選ばれることがあります。
奥歯は器具が届きにくいため治療が難しく、早めに抜歯することで口腔内の環境を守る効果が期待できます。
④歯列矯正を予定している場合
矯正治療の前に、親知らずが歯の動きを妨げる位置にあると判断された場合は、治療計画の一部として抜歯が行われることがあります。
特に下の親知らずは前の歯を押す力が強いため、矯正後の後戻りを防ぐために抜歯が必要になることもあります。
⑤ 症状を繰り返している場合
腫れや痛み、違和感が何度も繰り返す場合、慢性的な炎症で周囲の骨や歯ぐきにダメージが蓄積している可能性があります。
症状の頻度が増すほど治療が複雑になることもあるため、再発を防ぐために抜歯が勧められる場合があります。
⑥年齢が上がる前に抜歯を検討することも
20代から30代のうちに抜歯をすると、治りが早い傾向があり、抜歯によるリスクを抑えやすいとされています。一方で、年齢を重ねると骨が硬くなりやすく、神経との距離も近くなるため、抜歯の難易度が上がることがあります。体調や生活スケジュールに余裕のある時期に、早めの検討をするとよいでしょう。
親知らずの抜歯は、術後に腫れたり痛みが出たり、まれに神経に影響が出ることもあります。そのため、歯科医師と相談しながら、自身の体調や生活に合わせて、無理のないスケジュールで進めていくことが大切です。
5. 名古屋市守山区の歯医者 おばた歯科・矯正歯科 の親知らず抜歯治療
名古屋市守山区の歯医者「おばた歯科・矯正歯科」では、親知らずに関する様々なご相談・診断・抜歯治療に対応しています。
当院では、口腔外科を専門とする歯科医師が院内に常勤しているため、幅広い親知らずの治療を院内で対応いたします。
抜歯が必要なケースから、経過観察が適しているケースまで、精密な診査を通じて、患者さん一人ひとりに合わせた治療をご提案いたします。
＜おばた歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療＞
①CT完備の精密診断
親知らずの状態を正確に把握するために、レントゲンに加え歯科用CTを完備しています。
安全性と精度を重視した治療のため、歯科用CTで歯の向きや深さ、神経との距離を三次元で確認します。抜歯の必要性やリスクについても、わかりやすい画像を使って丁寧にご説明いたします。
②痛みに配慮した抜歯処置
抜歯が必要と判断された場合には、表面麻酔＋局所麻酔を組み合わせて、できるだけ痛みを抑えた処置を行います。リラックスできる環境づくりにも配慮し、痛みへの不安が強い方も安心して治療を受けていただけるよう心がけています。
③専門医による院内対応
親知らずが骨の深くに埋まっていたり、神経に近いなどの難症例に対しても、口腔外科の専門知識を持つ院内医師が対応します。
基本的には外部への紹介に頼らず院内で一貫して対応することで、スムーズな親知らず抜歯治療体制を整えています（症状などによっては大学病院等へご紹介をするケースもございます）。
親知らずは将来の歯列や口腔内環境にも関わる重要な歯のひとつです。当院では、精密な診断と丁寧なご説明を通して、一人ひとりに合わせた親知らず治療プランをご提案いたします。
まとめ
親知らずは、必ずしも抜かなければならないものではありません。しかし、抜かずに放置することで、将来的にむし歯・歯周病・歯並びの乱れ・顎の炎症など、さまざまなトラブルを引き起こすリスクがあります。痛みがなくても油断せず、定期的なレントゲンや歯医者でのチェックを通じて、親知らずの状態を確認しておくことが大切です。抜歯が推奨される場合には、治療のタイミングやリスクについて理解し、歯科医師とよく相談して判断しましょう。
名古屋市守山区周辺で親知らずについてお悩みの方はおばた歯科・矯正歯科までお問い合わせください。
監修：医療法人社団 躍心会 理事長 鬼頭 広章
所属学会
国際インプラント学会 ICOI Fellow
日本口腔インプラント学会 会員
日本歯周病学会 会員
日本顎咬合学会 会員
日本デジタル矯正歯科学会 会員
日本臨床歯科学会 SJCD 会員
MID-G 理事
名古屋臨床咬合研究会 NOAH 理事
K-Project 会員
取得資格
USC（南カリフォルニア大学）JAPANProgram 卒業
東京SJCDレギュラーコース修了
OSG（矯正アレキサンダータイポドントコース）修了
ITIインプラントコース ベーシック、アドバンス修了
エキスパートハンズオンCAMLOGコース修了
NOBEL BIOCAREサティフィケート多数取得
インビザライン矯正 ベーシックコース修了
5D アドバンスコース修了
2017年 MID-Gレギュラーコース、マニュアルコース受講
矯正LASコース受講
歯周形成外科マイクロアドバンスコース受講
CSTPC受講
2021年 ODGC (矯正診断コース)修了
アライナーオルソドンティクス6デイズコース
明海大学国際インプラント学会認定コース
ハーバード大学歯学部日本CEコース
認定医
日本デジタル矯正歯科学会
日本顎咬合学会
親知らずは必ずしも問題を起こすわけではありませんが、斜めに生えたり途中で止まったりすると、さまざまなトラブルの原因になることがあります。
親知らずの抜歯による腫れは完全に防ぐことは難しいものの、抜歯前に適切な対策をすることで、腫れの程度や持続期間を大幅に抑えることが期待できます。以下に、抜歯前に行うべき具体的な準備を解説します。
親知らずの抜歯当日は、緊張や不安を感じる方も多いでしょう。事前に流れを知っておくことで、心の準備ができ、スムーズに処置を受けられるかもしれません。以下に、親知らず抜歯の当日の流れを解説します。
