守山区小幡の歯医者｜おばた歯科・矯正歯科【土曜診療・矯正相談】

1. 親知らずの生え方にはどんな種類がある？

親知らずの生え方には個人差があり、トラブルの原因となることもあります。ここでは、代表的な生え方を5つ解説します。

①まっすぐ生えるタイプ
歯列の一番奥に、まっすぐ生えている親知らずです。歯ブラシが届きにくく、むし歯や歯ぐきの炎症が起きやすい点に注意が必要です。定期的なクリーニングで清潔を保てる場合は、抜歯の必要がないこともあります。

②斜めに生えるタイプ
隣の歯に向かって、傾いて生えている親知らずです。歯と歯の間に汚れが溜まりやすく、むし歯や歯周病の原因になることがあります。また、隣の歯を押して歯並びが乱れることもあるため、注意が必要です。

③横向きに埋まっているタイプ（水平埋伏）
歯ぐきや骨の中で向きに生えているタイプで、多くの場合は抜歯が必要になるとされています。腫れや痛みを繰り返すほか、隣の歯の根を圧迫して痛みや歯の移動を起こすこともあります。

④半分だけ顔を出しているタイプ（半埋伏）

歯ぐきの一部に覆われており、食べかすや細菌が溜まりやすい状態です。炎症や腫れを繰り返すことが多く、清掃が難しいため抜歯を検討することがあります。

⑤まったく生えてこないタイプ（完全埋伏）
歯が骨の中に完全に埋まっている状態で、症状がなければ経過観察されることもあります。しかし、顎の中で嚢胞（のうほう）という袋状の病変を作る場合もあるため、定期的なレントゲン確認が必要です。

親知らずの状態は、見た目だけでは判断できないことが多いため、定期的に歯医者でレントゲン検査を受けることが大切です。生え方をしっかり確認しておくと、今後の対応の方針も立てやすくなります。

親知らずの抜歯方法は、生え方や埋まり方の深さによって大きく異なるとされています。ここでは、生え方別の抜歯方法を解説します。

① まっすぐ生えている場合
一般的な抜歯と同じ方法で行われることがあります。数分で終わることもあり、術後の腫れも比較的少ない傾向があります。

②斜めに生えている場合
一部が歯ぐきや骨に覆われている場合は、歯ぐきを小さく切開することがあります。歯を分割して抜くこともあり、術後は腫れや痛みが数日続く可能性があります。

③横向きに埋まっている場合
歯ぐきを切開し、骨を一部削って歯を取り出す外科的な処置が必要になることがあります。難易度が比較的高いため、口腔外科での処置が検討されることが多いです。

④半分だけ出ている場合
露出している部分と埋まっている部分を確認し、必要に応じて切開や分割を行うことがあります。このタイプは歯と歯ぐきの間に汚れがたまりやすく、炎症や腫れが起こりやすいため、定期的に経過を確認しながら処置を進めることが大切です。

⑤完全に埋まっている場合
骨の中にあるため、CT撮影で位置を確認した上で外科的に取り除くことがあります。神経や血管に近い場合は、抜歯をせず経過を観察するケースもあります。

親知らずの抜歯は、痛みや腫れの程度、処置の難易度が生え方によって異なることがあります。無理に抜くのではなく、歯科医師が撮影したレントゲンやCT画像をもとに、リスクを考慮して判断することが大切です。

親知らずは、必ずしも抜かなければならないわけではありません。しかし、放置することで将来的にトラブルを起こす場合もあるため、適切なタイミングで抜歯を検討することが大切です。

①痛みや腫れを繰り返しているとき
親知らずの周囲に食べかすや細菌が溜まると、歯ぐきが炎症を起こす「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」を起こすことがあります。痛みや腫れを何度も繰り返すようであれば、抜歯を検討すべきかもしれません。

②隣の歯に悪影響を与えているとき
斜めや横向きに生えている親知らずは、手前の歯を押すことで歯並びを乱したり、むし歯を引き起こすことがあります。特に隣の歯の根元が溶ける「歯根吸収」を起こす場合は、早めの処置が必要になることがあります。

③歯ぐきの中で嚢胞ができている場合
完全に埋まった親知らずの周りに、袋状の嚢胞（のうほう）ができることがあります。放置すると骨が溶けたり、歯ぐきが腫れることがあるため、レントゲンで確認された場合は抜歯が勧められる可能性があります。

④矯正治療や入れ歯治療の予定があるとき
親知らずがあると、歯並びや噛み合わせに影響することがあります。矯正治療や入れ歯を作る前に抜歯を行うことで、将来的なトラブルを予防できる可能性があります。

⑤痛みがなくても清掃が難しい場合
歯ブラシが届かず清掃が十分にできない親知らずは、むし歯や歯周病の温床になりやすいとされています。将来的なリスクを考え、予防的に抜歯を選択することもあります。

症状がない場合でも、定期検診で親知らずの状態を確認しておくことが重要です。

抜歯後は、痛みや腫れを抑えるためのケアが重要です。術後の過ごし方を誤ると、治りが遅れたり、感染を起こすことがあるため注意が必要です。

①当日の出血と腫れへの対応
抜歯直後はガーゼをしっかり噛んで止血し、血が止まらない場合でも、強くうがいをするのは避けましょう。血のかたまり（血餅）が取れてしまうと、治りが悪くなる原因になることがあります。

②痛み止めと抗菌薬の服用
抜歯後は、歯科医師の指示に従って薬を服用しましょう。自己判断で中断すると、感染や痛みが長引くことがあります。処方された薬は決められた期間きちんと使い切ることが大切です。

③食事の工夫

抜歯当日は、熱い食べ物や硬いものは避け、やわらかい食事を心がけましょう。反対側の歯で噛むようにし、傷口に刺激を与えないようにすることが重要です。

④うがい・歯磨きのタイミング
強いうがいは避け、翌日以降はやさしく水を流す程度にしましょう。歯磨きも傷口を避けながら、他の部分は清潔を保つことが大切です。

⑤腫れや痛みが強い場合の対応
2〜3日後に腫れが強まったり、口が開けづらくなる場合は、感染や炎症の可能性があります。無理をせず、早めに歯医者を受診しましょう。

抜歯後は、腫れや痛みの程度を確認しながら、無理のない範囲で過ごすことが大切です。不安な症状やいつもと違う変化があれば、自己判断せずに歯科医師に相談しながら回復を進めましょう。

5. 名古屋市守山区の歯医者 おばた歯科・矯正歯科 の親知らず抜歯治療

名古屋市守山区の歯医者「おばた歯科・矯正歯科」では、親知らずに関する様々なご相談・診断・抜歯治療に対応しています。

当院では、口腔外科を専門とする歯科医師が院内に常勤しているため、幅広い親知らずの治療を院内で対応いたします。
抜歯が必要なケースから、経過観察が適しているケースまで、精密な診査を通じて、患者さん一人ひとりに合わせた治療をご提案いたします。

＜おばた歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療＞

①CT完備の精密診断
親知らずの状態を正確に把握するために、レントゲンに加え歯科用CTを完備しています。
安全性と精度を重視した治療のため、歯科用CTで歯の向きや深さ、神経との距離を三次元で確認します。抜歯の必要性やリスクについても、わかりやすい画像を使って丁寧にご説明いたします。

②痛みに配慮した抜歯処置
抜歯が必要と判断された場合には、表面麻酔＋局所麻酔を組み合わせて、できるだけ痛みを抑えた処置を行います。リラックスできる環境づくりにも配慮し、痛みへの不安が強い方も安心して治療を受けていただけるよう心がけています。

③専門医による院内対応
親知らずが骨の深くに埋まっていたり、神経に近いなどの難症例に対しても、口腔外科の専門知識を持つ院内医師が対応します。
基本的には外部への紹介に頼らず院内で一貫して対応することで、スムーズな親知らず抜歯治療体制を整えています（症状などによっては大学病院等へご紹介をするケースもございます）。

親知らずは将来の歯列や口腔内環境にも関わる重要な歯のひとつです。当院では、精密な診断と丁寧なご説明を通して、一人ひとりに合わせた親知らず治療プランをご提案いたします。

まとめ

親知らずは、生え方や位置によって抜歯の必要性が変わることがあります。痛みや腫れを繰り返す場合や、隣の歯に悪影響を与える場合は、早めに歯医者へ相談することが大切です。抜歯後は、出血や腫れを抑えるためのセルフケアを怠らず、処方された薬を正しく使用しましょう。

また、痛みがなくてもレントゲン検査で確認しておくことで、将来的なトラブルを予防できる可能性があります。親知らずの状態を定期的にチェックし、必要に応じて適切な処置を受けるようにしましょう。

親知らずの抜歯にお悩みの方は、名古屋市守山区の歯医者 おばた歯科・矯正歯科までお問い合わせください。

監修：医療法人社団 躍心会　理事長　鬼頭 広章

所属学会
国際インプラント学会 ICOI　Fellow
日本口腔インプラント学会　会員
日本歯周病学会　会員
日本顎咬合学会　会員
日本デジタル矯正歯科学会　会員
日本臨床歯科学会 SJCD　会員
MID-G　理事
名古屋臨床咬合研究会 NOAH　理事
K-Project　会員

取得資格
USC（南カリフォルニア大学）JAPANProgram 卒業
東京SJCDレギュラーコース修了
OSG（矯正アレキサンダータイポドントコース）修了
ITIインプラントコース ベーシック、アドバンス修了
エキスパートハンズオンCAMLOGコース修了
NOBEL BIOCAREサティフィケート多数取得
インビザライン矯正 ベーシックコース修了
5D アドバンスコース修了
2017年 MID-Gレギュラーコース、マニュアルコース受講
矯正LASコース受講
歯周形成外科マイクロアドバンスコース受講
CSTPC受講
2021年 ODGC (矯正診断コース)修了
アライナーオルソドンティクス6デイズコース
明海大学国際インプラント学会認定コース
ハーバード大学歯学部日本CEコース

認定医
日本デジタル矯正歯科学会
日本顎咬合学会