1. 親知らずの抜歯で全身麻酔が検討される条件

親知らずの抜歯では、歯の周辺に局所麻酔を行う方法が一般的です。一方、抜歯の難易度や本数、患者さんの状態などによっては、全身麻酔が選択肢となることがあります。主な条件を確認しておきましょう。

①複数の親知らずを一度に抜歯する場合
上下左右にある複数の親知らずを同時に抜歯する場合は、処置時間が長くなることがあります。患者さんの身体的な負担などを考慮し、全身麻酔による抜歯が検討される場合があります。

②親知らずが深い位置に埋まっている場合
親知らずが顎の骨の中に深く埋まっていると、歯ぐきの切開や骨を削る処置が必要になることがあります。処置の難易度や予想される時間などを踏まえ、麻酔方法が検討されます。

③歯科治療への恐怖心が強い場合
歯科治療に対する恐怖心が強く、局所麻酔での抜歯が難しいと判断される場合もあります。ただし、恐怖心があることのみで全身麻酔になるとは限らず、診察を受けたうえで判断されます。

④治療中の安静を保つことが難しい場合
抜歯では治療中に一定の姿勢を保つ必要があります。身体的な事情などにより長時間の処置が難しい場合は、治療内容や全身状態を確認しながら適した麻酔方法を検討します。

全身麻酔を選択する条件は、親知らずの状態だけで決まるものではありません。抜歯の難易度や本数、患者さんの全身状態などを確認し、歯科医師や麻酔を担当する医師と相談することが大切です。

2. 親知らずを全身麻酔で抜歯する場合の流れ

全身麻酔による親知らずの抜歯では、事前診察から術後の経過観察まで段階を踏んで進めます。全身麻酔は身体全体に作用するため、持病や服用している薬などについて事前に伝える必要があります。

①親知らずの位置を確認する
レントゲンやCTなどを用いて、親知らずの向きや深さ、周囲の骨や神経との位置関係を確認します。その結果をもとに抜歯方法や処置に伴うリスクなどを検討します。

②全身状態を確認する
全身麻酔を行う場合は、血液検査など必要な検査を行い、健康状態を確認します。持病やアレルギー、過去の麻酔経験、服用している薬についても正確に申告することが重要です。

③麻酔を行って抜歯する
麻酔を開始し、意識や全身状態を管理しながら抜歯を行います。親知らずの位置によっては、歯ぐきを切開したり、歯を分割したりして取り出すことがあります。

④術後の状態を確認する
抜歯後は麻酔からの覚醒状態や出血などを確認します。全身麻酔の影響が残る可能性があるため、術後の行動や食事については医療機関からの指示を守ることが大切です。

全身麻酔による親知らずの抜歯では、事前の検査と術後の管理が重要になります。実際の流れや必要な検査、入院の有無などは医療機関や治療内容によって異なるため、事前に確認しましょう。

3. 親知らずの抜歯で全身麻酔を選択するときの注意点

全身麻酔には、治療中の意識がない状態で処置を受けられるという特徴がありますが、誰でも選択できるわけではありません。麻酔に伴うリスクや術後の制限について理解しておく必要があります。

①全身麻酔にはリスクがある
全身麻酔では、吐き気や喉の違和感、血圧の変動などが起こる場合があります。重い合併症が起こる頻度は高くありませんが、リスクを確認したうえで麻酔方法を選択することが重要です。

②持病によって選択できない場合がある
心臓や呼吸器などの持病がある場合は、全身麻酔の適応について慎重な判断が必要です。治療中のリスクを減らすためにも、既往歴や治療中の病気を事前に歯科医師へ伝えましょう。

③飲食の制限が必要になる
全身麻酔では、麻酔中の嘔吐や誤嚥などを防ぐため、手術前に飲食を制限する必要があります。飲食を控える時間については指示された内容を確認し、自己判断で変更しないことが大切です。

④術後の生活にも注意する
全身麻酔後は、当日の車や自転車の運転などが制限されることがあります。帰宅方法については事前に確認しておきましょう。

全身麻酔には局所麻酔とは異なる注意点があります。メリットだけで判断せず、持病や麻酔に伴うリスク、術前術後の制限について説明を受け、納得したうえで選択することが大切です。

4. 全身麻酔で親知らずを抜歯した後の過ごし方

全身麻酔による親知らずの抜歯では、処置が終わった後の過ごし方にも注意が必要です。麻酔の影響に加えて、抜歯した部分には腫れや痛みが生じる場合があるため、医療機関から受けた説明に沿って過ごしましょう。

①抜歯当日は身体を休める
全身麻酔の後は、眠気やふらつきなどが残ることがあります。抜歯当日は予定を詰め込まず、身体を休めることが大切です。帰宅の可否や入院の必要性については治療内容によって異なります。

②腫れや痛みが出る場合がある
親知らずの抜歯後は、傷口の周辺に痛みや腫れが生じることがあります。特に骨を削るなどの処置を行った場合は症状が続くこともあるため、処方された薬は指示に沿って使用しましょう。

③食事や歯磨きに注意する
抜歯後は傷口を刺激しないよう、食事や歯磨きにも配慮が必要です。麻酔の感覚が残っている間の飲食は避け、歯磨きをするときも抜歯した部分へ歯ブラシを強く当てないようにしましょう。

④異常を感じた場合は相談する
抜歯後の症状には個人差があります。出血が続く、痛みや腫れが強くなるなど気になる変化がある場合は、自己判断で様子を見続けず、抜歯を受けた医療機関へ相談することが大切です。

全身麻酔による親知らずの抜歯では、処置後の身体や傷口の状態を確認しながら過ごす必要があります。食事や口腔ケアなどの注意事項を確認し、術後の経過に応じて適切に対応しましょう。

5. 名古屋市守山区の歯医者 おばた歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療

名古屋市守山区の歯医者「おばた歯科・矯正歯科」では、親知らずに関する様々なご相談・診断・抜歯治療に対応しています。

当院では、口腔外科を専門とする歯科医師が院内に常勤しているため、幅広い親知らずの治療を院内で対応いたします。
抜歯が必要なケースから、経過観察が適しているケースまで、精密な診査を通じて、患者さん一人ひとりに合わせた治療をご提案いたします。

＜おばた歯科・矯正歯科の親知らず抜歯治療＞

①CT完備の精密診断
親知らずの状態を確認し、治療方針を検討するため、歯科用CTで歯の向きや深さ、神経との距離を三次元で確認します。抜歯の必要性やリスクについても、画像を使って丁寧にご説明いたします。

➁痛みに配慮した抜歯処置
抜歯が必要と判断された場合には、表面麻酔＋局所麻酔を組み合わせて、できるだけ痛みを抑えた処置を行います。リラックスできる環境づくりにも配慮し、痛みへの不安が強い方も落ち着いて治療を受けていただけるよう心がけています。

➂専門医による院内対応
親知らずが骨の深くに埋まっていたり、神経に近いなどの難症例に対しても、口腔外科の専門知識を持つ院内医師が対応します。
基本的には外部への紹介に頼らず院内で一貫して対応することで、スムーズな親知らず抜歯治療体制を整えています（症状などによっては大学病院等へご紹介をするケースもございます）。

親知らずは将来の歯列や口腔内環境にも関わる重要な歯のひとつです。当院では、精密な診断と丁寧なご説明を通して、一人ひとりに合わせた親知らず治療プランをご提案いたします。

名古屋市守山区の歯医者おばた歯科・矯正歯科の親知らず治療について詳しくはこちら

まとめ
親知らずの抜歯では局所麻酔が一般的ですが、複数本を同時に抜歯する場合や難易度の高い症例などでは、全身麻酔が選択肢になることがあります。一方、全身麻酔には事前検査や飲食制限が必要で、全身状態によっては適応にならない場合もあります。麻酔方法を自己判断せず、診査を受けたうえで歯科医師に相談することが大切です。親知らずについてお悩みの方は、名古屋市守山区の歯医者 おばた歯科・矯正歯科までご相談ください。

監修：医療法人社団 躍心会 理事長 鬼頭 広章

所属学会
国際インプラント学会 ICOI Fellow
日本口腔インプラント学会 会員
日本歯周病学会 会員
日本顎咬合学会 会員
日本デジタル矯正歯科学会 会員
日本臨床歯科学会 SJCD 会員
MID-G 理事
名古屋臨床咬合研究会 NOAH 理事
K-Project 会員

取得資格
USC（南カリフォルニア大学）JAPANProgram 卒業
東京SJCDレギュラーコース修了
OSG（矯正アレキサンダータイポドントコース）修了
ITIインプラントコース ベーシック、アドバンス修了
エキスパートハンズオンCAMLOGコース修了
NOBEL BIOCAREサティフィケート多数取得
インビザライン矯正 ベーシックコース修了
5D アドバンスコース修了
2017年 MID-Gレギュラーコース、マニュアルコース受講
矯正LASコース受講
歯周形成外科マイクロアドバンスコース受講
CSTPC受講
2021年 ODGC (矯正診断コース)修了
アライナーオルソドンティクス6デイズコース
明海大学国際インプラント学会認定コース
ハーバード大学歯学部日本CEコース

認定医
日本デジタル矯正歯科学会
日本顎咬合学会